Tünet: vérszegénység
Laza széklet napi 3-szor
Tisztelt Doktor! Én egy 21 éves férfi vagyok. Egy olyan problémám van, hogy székletem egy ideje már nem a megszokott (henger formájú masszív) hanem lazább szerkezetű, de nem folyós. Elsőre azt hittem, hogy enyhe hasmenés és akkor vettem is be gyógyszert ami hatott is, de 2 nap múlva ugyanúgy visszatért. Alap esetben hasam nem fáj vért és nyákot sem tapasztaltam székletemben. Általában világos barna vagy barnássárga a széklet színe és bár puffadni nem puffadok, de gyakoribb a bélgáz és gyakori a gyomorhangok is, de főleg széklet ürítés előtt. Székelés után kellemes kiürültség érzetem van. De székelés előtt olyan érzésem van mintha hasmenésem lenne, de székletem ennél viszont szilárdabb, tehát nem folyós, de nem is szilárd a kettő közötti átmenet. Egy nap max. 3-szor kell mennem wc-re. Étvágyam jó és fogyást sem tapasztaltam. Mi lehet a problémám? Előre is köszönöm válaszát! Tisztelettel!
CLL
Tisztelt Doktor! Férjemnél 4 éve CLL-t diagnosztizáltak, kelezést még Hála Istennek nem igényelt, 3 havonta járunk kontrollra. A februári kontroll jó eredményeket mutatott, ám márciusban a férjem fáradékonyabb-, és aluszékony lett, ezért visszamentünk a kórházba., ahol 68-as HGB-t és 21-es htk-t igazolt a labor, bár az ezzel - mint mondták - általában együtt járó rosszullét, vérnyomás emelkedés, egyéb tünet nem volt. Ezt követően felnyúlt a végbélbe, és véres székletet talált az orvos. Azonnal be kellett feküdjön a kórházba, és nagyon gyorsan elvégezték a Gastroscopia-t, amiről a vélemény: "A bulbusban több, a gyomorban néhány pontszerű erosio, amelyek vérzésforrásként nem jönnek igazán szóba." Eközben megkezdték a transfuziót is, az azóta eltelt 1 hónapban kb. 20 tasak vért, kapott. A fáradékonyság, aluszékonyság elmúlt, panasza érzésre nincs, a közérzete jó. Eleinte - a kapott vér ellenére - romlottak a HGB és htk mutatók, majd az eredmények váltakoztak. Hasonlóan a székletminta eredményekhez, amelyek a Weber vizsgálatok szerint ++++-től a negatív-ig változtak. Végeztek vastagbél tükrözést is, amely szerint: "A terminális ileum kb. 15 cm-es szakasza ép, a nyálkahártyán alvadt vérrel kevert nyák látható. Durva körülírt eltérés bizonyosan kizárható a vastagbélben. Ezt követte a Vér-pool scintigraphia, ahol az alkalmazott radiopharmacon: Pyron Pertechnetat Tc-99m, a Lelet: "A vörös vértestek in vivo jelölését követően készített hasi planáris felvételsorozaton aktív FI vérzésre utaló kóros aktivitás fokozódása nem látható". Ezt ultrahang, majd tüdőröntgen, ill. has CT Angiographias vizsgálat követte, mind negatív eredménnyel. Ekkor még úgy tudta a kórház, hogy a kapszulás endoszkopia vizsgálatot áprilistól támogatja a EP, erre várva feküdt bent a kórházban a továbbiakban, de végül is ez csak májustól várható. Jelenleg átlagban 5-6 naponta kap újra vért, váltakozó vér-, ill. széklet leletekkel. Abban kérném a segítségüket, hogy fentieken kívül más TB által is támogatott vizsgálat van-e, ill. szóba jöhetne-e. Van-e esetleg hasonló tapasztalatuk szurokszéklet kapcsán. A férjemnek nem ritkán van fogínyvérzése - ami talán az alapbetegsége, a CLL velejárója -, jellemzően éjszaka. Időnként reggel érzi a jellegzetes ízt a szájában, és ilyenkor ki is köp vért igen kis mennyiségben, de a párnán is találhatóak ilyenkor vérfoltok. A kórházban kizárták annak a lehetőségét, hogy ez okozhatná a vért a székletben.Egyetértenek-e ezzel a véleménnyel? Nem utolsó sorban az is erősen foglalkoztat bennünket, hogyha a kapszulás vizsgálat sem ad eredményt a vérzést illetően, akkor hogyan lehet majd megállapítani az okot?
